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  医学知识
负压通气机
                  发布时间:2012-06-20 发布来源:技术中心                       >>返回
  负压通气机是人类最旱研究并用于临床的人工通气机。由于当初存在许多难以克服的缺点,加上后来正压通气机的崛起,负压通气机很快就被欧洲国家废弃,而美国则一直沿用到20世纪60年代。随着材料科学的不断进步,负压通气机电脑心肺复苏模拟人的很多问题逐渐得到解决,近年负压通气技术又重新受到重视,并被广泛采用,尤其在家中长期需要夜间辅助通气的患者,使用负压通气机在西方国家己成为主流。
  负压通气机的种类,目前使用的负压通气机其构造主要分为两大部分。一部分为驱动装置,控制体表容器内的压力,主要是产生负压。另一部分为与人体连接的容器,可以容纳整个人体,也可以仅罩在人体的胸和腹部。根据这些结构,尤其第二部分构造形式,把它们分为三种类型:
1.“Tank通气”,它的外形像一个长方形的箱子或圆桶,患者躺在箱内的床垫上,头颈伸出箱外,颈部周围完全密封,防止该容器漏气,多数Tank通气机还设有窗口,以便观察病情和进行医疗护理,某些治疗管道和监测导线也从窗口引出,现代“T'ank通气机”大部分是铝质结构,也有用工程塑料制造的,重量较轻,塑形好,患者躺在里面很舒适,有的Tank通气机可以通过外部按扭调整患者体位,甚至可以完成体位引流。老式Tank通气机靠的是大潮气量风箱泵,新型机一般采用转动泵,动力足,可将箱内气体快速排出以便产生负压,通常负压值为-2.94.1kPa至-3.922kPaTank通气机的缺点是体积大,相对较笨重,搬动困难,价格也较贵,转动噪音强,患者长时间躺卧箱内难免不舒服和疲劳。另外,箱内的负压也会影响全身的血液循环,患者躺在箱内还可能给医护人员的某些操作带来不便。
2.夹克式负压通气机(Jacket通气机),这是一种50年代发明的负压通气机。该机型的构造分两部分,一部分是“胸衣”,由硬体和软体组成,硬体为金属或塑料的内支架,起支撑作用,软体为套在硬体外面的密封型“夹克式”外衣,一般由合成纤维制成,双层不透气,背部为一整块面板。在夹克外衣的颈、臂和腰部周围可以进行捆绑,防止漏气。另一部分为负压泵,通过管道与“夹克式””胸衣连接、调节产生负压的频率和负压值及持续时间,完成辅助患者通气的功能。大多数Jacket通气机穿戴后可包裹胸腹部,但一般不限制胸腹扩张。通气效果比Tank式通气机差,对全身循环的影响较小。
3.盔甲式负压通气机(Cuirass通气机)该种负压通气机是继“铁肺”之后很快研制出的机型。由于设计问题,早期的护理人训练模型通飞效果较差,后来按患者体型制做的盔甲式通气机才达到预期效果。因此盔甲式通气机的制造有一定困难,需要根据患者体型设计很多型号,可以先用石膏取模,而后再以质轻密封好的合成材料如玻璃纤维模制,边缘用胶垫密封。该种通气面对循环的影响可能也小于Tank通气机。如果选择大小合适,安装适当可以显著减少呼吸做功。.上述三种通气机,前两种对病人体型要求不太严格,大部分可以通用,最后一种对患者体型要求标准较高,否则影响通气效果。                                                           >>返回列表


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