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颅内肿瘤所致精神障碍

　　　　　　　　　　　　　　　　　　发布时间:2012-05-03　发布来源:技术中心　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　>>返回

【主要症状】
颅内肿瘤所致精神障碍是指颅内肿瘤侵犯脑实质，压迫邻近的脑组织或脑血管，造成脑实质破坏或颅内压升高所致的精神障碍。颅内肿瘤所引起的精神症状常见的有以下几类:1.脑瘤所致的意识障碍。主要是意识模糊，常见于任何部位较快速生长的颅内肿瘤，这属于急性脑病综合征范畴。意识模糊通常并不太严重，病人表现理解困难，反应迟缓，情感淡漠，注意困难，定向不准，嗜睡等。一旦颅内高压引起钩回疝或大脑中线肿瘤阻滞大脑导水管致颅内压突然升高时，意识障碍可加重出现澹妄或昏迷。2.脑瘤所致的精神病。病人可出现精神分裂症样的表现，出现猜疑、冲动及被害或自罪妄想等，但一般言之妄想内容较现实，不显得太荒诞。3.脑瘤所致的遗忘综合征。4.脑瘤所致的人格障碍。常见于生长缓慢的额叶肿瘤者，病人行为放纵和笨拙，情感欣快、幼稚呈现所谓愚蠢性诙谐。但对周围却漠不关心、行为不负责任、自制力欠缺而易激惹，与前判若两人。此外，病人仪表不整，思维迟钝，行为缓慢等，亦颇常见。5.脑瘤所致的痴呆。6.脑瘤所致的神经症综合征。神经症症状可见于颅内肿瘤的早期，如头痛、头晕、记忆减退、睡眠不稳、易激惹、轻度抑郁与焦虑等。
【病因】
颅内肿瘤伴发精神障碍可基于五种情况:1.肿瘤本身直接或间接引起脑组织的损害;2.肿瘤引起癫痫而出现癫痫的精神性发作;3.病人经颅内肿瘤切除手术引起的手术后损伤或手术后异常精神反应;4.精神分裂症或情感障碍易感者，患颅内肿瘤可诱发这两类精神病;5.对缓慢生长颅内肿瘤导致脑功能缺陷的一种补偿行为。病人的年龄、家族中有精神病遗传倾向，病人的个性特征，病前后的心理社会因素等，对精神症状之是否出现，均有一定的关系。
【治疗】
颅内肿瘤以手术治疗为主，一旦确诊，应及早进行。一些恶性肿瘤，如转移癌等，手术效果不好或无法进行者，可应用放射治疗和化疗。对精神症状明显者，尤其是兴奋、躁动、焦虑、抑郁、木僵等，可适当应用各类抗精神病药与抗焦虑抑郁药，但剂量不宜过大，因此类病人对药物耐受性较低。精神症状好转后即应撤药。
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