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  医学知识
家庭急救-呕血
                  发布时间:2012-04-27 发布来源:技术中心                       >>返回
  呕血也叫吐血,与咯血不同,是从消化道出来的血。呕血前常有恶心,呕血颜色多呈咖啡色,常混有食物饭渣。呕血的病人多数有黑大便,呈柏油状,也叫“柏油便”。呕血病人感到无力,眼前发黑、腹痛、口渴。呕血量大时心慌、血压下降,严重时呈休克状态。
呕血的原因很多,最常见的病是胃溃疡、十二指肠球部溃疡,其次是急慢性胃粘膜病变、肝硬化食道胃底静脉曲张、胃癌、食道贲门粘膜撕裂症等。另外,血液病、慢性肾炎尿毒症等病也导致呕血。
  救治呕血首先是治疗引起呕血的原发疾病,即所谓治病必求其本。例如,呕血由溃疡病引起的,要使用抗酸药(泰胃美、雷尼替丁、法莫替丁、洛赛克等)和胃粘膜保护药(麦滋林、硫糖铝等);如因肝硬化门脉高压引起呕血,要使用降低门脉压的药(善得定、垂体后叶素等)。
  其次,呕血时的局部治疗也很重要。如用冰盐水或内加去甲肾上腺素的冰盐水由胃管灌入胃内。半小时后抽出,反复多次达到止血目的。也可将一种叫凝血酶的药加在少量水或牛奶中让病人喝下,局部止血。有些特殊病入可到医院进行胃镜下止血、局部硬化治疗或出血病位套扎和医学模型等先进技术。
如果止血效果不好,病人处于休克状态,要大量输血。若在(6-8)小时内输入(600-800)毫升血,血压、脉搏以及全身情况不见好转,说明出血量很多或出血仍在继续而且相当迅速,则要考虑早期紧急手术治疗。
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