　　医学知识

人工呼吸方法的历史演变

口对口人工呼吸技术是当代心肺复苏术的一个重要组成部分。医学家在长期抢救危重患者的过程中发现，急性呼吸衰竭是患者濒临死亡的极其凶险的临床表现，它象恶魔一样让无数患者走上不归路。医生们为了战胜这个恶魔，对心肺复苏术进行了长期的基础研究和艰苦的临床试验工作。中国古老的《中藏经》就记载了口对口呼吸抢救缢死者的方法。《圣经》描述了公元前800年先知鲜为人知的采取口对口通气方法成功抢救1例呼吸停止的患儿的故事。早在公元200年-公元500年就有口对口鼻呼吸抢救新生儿的技术，1744年Tossach医生首先报道了第1例口对口通气成功的病例，此后再无进展。人们把注意力转向手法通气。直到20世纪50年代，由于手法通气效果不佳，人们又重新采取口对口通气方法。Bochm首先描述了胸外心脏按压的方法，其后美国Baltimore的医师们发表他们胸外心脏按压的研究成果。间期T Peter Safar发表了口对口呼气的最新方法，取代老式的人工呼吸方法。于是这两个手法组成现代的基础生命抢救手法，也称为心肺复苏法(CPR)。20世纪60年代初，美国霍普金斯医学院Kouwenhoven教授及同事们发表了他们开展体表电除颤的病例研究报告。从此，人工呼吸、心脏按压和电除颤技术的紧密结合之举，掀开了现代心肺复苏史崭新的一页。

随着广大医生的大量临床实践应用，对氧气疗法的认识不断加深，对呼吸功能的机理有了更为深入的了解，人们发现呼吸功能状态和氧气的合理供给，是机体生命彼以延续的重要条件之一。任何原因造成氧气供给障碍，对机体来说可能都是致命的。呼吸道的关闭无疑是氧气供给障碍众多原因中的核心和基础。如果呼吸道关闭是发生在紧急情况下，又不具备正规抢救条件时，患者的生存几乎是不可能的。迅速打开呼吸通道，建立有效供氧乃是抢救急性呼吸衰竭患者的关健技术之一。基于这种认识的不断加深，医生对口对口呼吸技术更加青睐，随着方法学的不断改进，口对口呼吸技术日趋完善成熟。由于其简便易学，不受设备、环境等条件限制而很快在临床得到推广，并迅速进入社区，成为战场、野外及家庭抢救急性呼吸障碍患者生命的最便捷有效的方法之一。口对口人工呼吸技术早己作为成熟的抢救技术写进教科书，亦做为临床医生转正注册的必备资质条件之一。近致百年来口对口人工呼吸技术，帮助医生们创造了一个个急救医学奇迹，使多少濒临死亡的患者战胜了死神，重新沐浴着生命的阳光。