病人呼吸极度困难，濒临窒息，但限于条件环境如在旅途、农村、战地等情况下，不能经口腔插入气管插管或气管镜，则需行紧急气管切开术，以在最短时间内解除窒息的危险。(一)手术方法1.术者用左手拇指、中指固定甲状软骨，并向下压按两侧软组织，使气管明显前突。同时，将气管两侧大血管向外后方推至胸锁乳突肌之下。2.食指按于环状软骨正中隆起处作为标志。右手持刀，从环状软骨下方垂直向下切开皮肤、皮下组织及肌层。3.术者左乎食指触摸气管环，如遇甲状腺峡可推之向上。4.刀尖随左手食指引导，沿气管环的正中仔细切开一、二个
气管插管训练模型的管环(即第2-3或3-4气管环)。为了避免用力过度，右手应固定于病人颈部。但当切至气管环时，需用手指撑在刀旁，限制切入深度，以免切伤气管后壁，造成气管食管瘘。5.切开后，一般切口均紧闭。应立即用止血钳或刀柄(或张开器)插入并撑开切开口。如用刀柄在插入切口后稍加转动，也可分开气管切口。此时患者常有咳嗽、出血和大量气体咳出，待空气流通片刻，即可插入适合的气管套管或用适当的代用物，如橡皮管、两端通气的圆珠笔杆、塑料管、竹管等均可插入急用。(二)注意事项1.紧急气管切开术要争取时间完成，常可挽救生命。若时间允许，消毒及局部麻醉应及时进行，可减少术后感染及术中痛苦。2.术中突然出现窒息时，应以最快速度左手摸清气管，右手持刀立即切入气管，同时积极做人工呼吸。必要时做心脏按摩。若气管切开后心跳尚好，作人工呼吸后多可恢复自主呼吸。3.术中注意止血。遇有出血又无结扎止血条件时，要将头放低以免血液流入气管及肺部，应以纱布填压伤口及套管周止血。4.手术完毕，要保持
心肺复苏模拟人呼吸通畅，须设法立即转送医疗单位，再按正规气管切开术继续进行处理。在转送患者过程中，必须注意套管或代用物脱出或被吸入气管内，陪送人要密切注意。5.如遇颈部粗短，气管内插管困难，或颈前有肿瘤(如甲状腺肿瘤)致使环甲膜及气管暴露困难者，可做纵行切口，切开甲状舌骨膜。暴露会厌后，由喉前庭插入麻醉用气管插管或较长的气管套管，然后再作气管切开术。
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