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  医学知识
意外伤害救治-破伤风
                  发布时间:2012-05-07 发布来源:技术中心                       >>返回
   某工人在施工现场不幸被地上的一个锈钉子扎伤脚,出血不多,也就没在意。可是到伤后第7天感到乏力、头晕、张口困难、肌肉紧张。(1-2)天后,任何轻微的刺激,如声、光、触动等均可诱发强烈的发作性痉挛和抽搐。由于面部肌肉收缩,呈苦笑面容。抽搐时头向后仰,腹背肌收缩形成角弓反张。咽喉部肌肉痉挛造成吞咽和呼吸困难,以至呼吸停止病人死亡。可曾想到这一派惨痛情景竟是由一个生锈的小钉子刺伤皮肤所致。这种病就是医学上的“破伤风”。破伤风是由破伤风杆菌侵入人体伤口后,生长繁殖产生毒素,所引起的一种急性特异性感染。当伤口窄而深、缺血、坏死组织多、引流不畅时破伤风便容易发生、泥土内含有的氯化钙能促进组织坏死。有利于厌氧菌繁殖,听以带有泥土的锈钉或木刺最容易发生破伤风。破伤风也见于新生儿未经严格消毒的脐带残端、消毒不严的人工流产及一切开放性损伤。如烧伤、开放性骨折、枪伤等。新生儿破伤风一般在断脐后7日左右发病,所以老百姓叫“七日风”,死亡率很高。破伤风是一种极为严重的疾病,要采取积极措施进行综合治疗如下:(1)正确处理伤口,拔出刺入皮肤的锈钉或木刺后,立即挤压伤口周围、心肺复苏模拟人操作、使血水流出来。伤口周围用碘酒、酒精消毒,伤口可用3%过氧化氢或1%高锰酸钾榕液多次冲洗。必要时扩大伤口充分引流。即使伤口不深,但污染重,有皮片覆盖时,也必须做好清创,敞开伤口,经过正确处理伤口,消除毒素来源。(2)中和游离的毒素。伤后24小时内,皮下或肌肉注射破伤风抗毒血清1500国际单位,以中和游离的破伤风毒素。注射前要做皮肤过敏试验,皮试阳性者采用脱敏法注射。(3)控制和解除痉孪。病人应居住单间病室,环境应尽量安静,防止光、声刺激。可根据病情使用镇静剂和安眠药物。这些药物尽量由静脉注射或口服,避免反复肌肉注射刺激病人,诱导抽搐发作。(4)防治并发症。因患者不能进食,一定要保证能量需要,注意水、电解质和酸碱平衡。破伤风是可以预防的,最可靠方法是注射破伤风类毒素。通过类毒素的注射,使人体产生抗体,中和进入体内的破伤风毒素,不致发病、此外,加强劳动保护,普及新法接生,也都是十分重要的预防措施。                                                            >>返回列表

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